Сравнительная характеристика функционального состояния вегетативной и центральной нервной систем у учащихся в зависимости от наличия и степени миопии

https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-4-394-398

Резюме

Введение. В связи с растущей распространённостью близорукости среди детей и подростков, которая в некоторых странах уже достигает эпидемического уровня, существует острая необходимость в новых подходах к управлению и поиска скрининговых индикаторов риска её развития и ключевых точек в её стабилизации. С учётом факта того, что развитие и прогрессирование миопии может быть связано с вегетативными влияниями нервной системы, становится актуальным исследование особенностей становления вегетативного статуса у детей в зависимости от наличия и степени близорукости.

Материал и методы. У 380 учащихся 5-10-х классов с миопией слабой степени (1-я группа), с миопией средней степени (2-я группа), без миопии (3-я группа) проведена оценка функционального состояния вегетативной нервной системы по показателям вариабельности сердечного ритма и центральной нервной системы и умственной работоспособности с помощью вариационной хронорефлексометрии.

Результаты. Максимальное число учащихся с миопией зафиксировано у восьмиклассников - 40%, а также пятиклассников - 39,4%. Установлено, что по мере усиления миопической рефракции у школьников нарастает дисбаланс вегетативной нервной системы. Так, у 42,8% учащихся с миопией лёгкой степени имела место ваготония, у 42% - эйтония и лишь у 15,2% симпатикотония; в то время как у учащихся с миопией средней степени тяжести в 75% случаев выявлено напряжение систем регуляции за счёт чрезмерного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, приводящей к неэкономной работе сердечно-сосудистой системы и резкому снижению функциональных резервов организма у 50-70% учащихся.

Заключение. Рассмотрение взаимосвязи миопии с вегетативным статусом и функциональным состоянием центральной нервной системы предлагает новые направления к существующим концепциям управления миопией среди детей и подростков школьного возраста, которые могут стать отправной точкой для решения проблемы профилактики миопии и её прогрессирования.

Ключевые слова:учащиеся; миопия; вегетативный баланс; центральная нервная система.

Сетко Н.П., Булычева Е.В., Ясин И.А., Апрелев А.Е. Сравнительная характеристика функционального состояния вегетативной и центральной нервной систем у учащихся в зависимости от наличия и степени миопии. Гигиена и санитария. 2020; 99 (4): 394-398. DOI: https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-4-394-39

Литература

1. Скоблина Н.А., Добрук И.В., Цамерян А.П. и соавт. Использование технологий "Кабинет охраны зрения детей" в образовательной организации. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016; (2): 39-42.

2. Кучма В.Р. 2018-2027 годы - Десятилетие детства в России: цели, задачи и ожидаемые результаты в сфере здоровьесбережения обучающихся. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2017; (3): 4-14.

3. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина; 1999. 288 с.

4. Игишева Л.Н., Галеев А.Р. Комплекс ORTO-expert как компонент

5. Покровский В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. Краснодар: Кубань-Книга; 2007. 143 с.

6. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Храмцов П.И. Современные подходы к обеспечению гигиенической безопасности жизнедеятельности детей в гиперинформационном пространстве. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016; (3): 22-7.

7. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск: Удмурсткий университет; 2009. 259 с.

8. Горбачевская И.Н., Орел В.И., Бржеский В.В., Ершова Р.В. Социально-гигиенические факторы, вызывающие развитие миопии у городских школьников. Педиатр. 2019; (5): 35-41.

9. Ma Y., Qu X., Zhu X. et. al. Age-Specific Prevalence of Visual Impairment and Refractive Error in Children Aged 3-10 Years in Shanghai, China. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016; 57 (14): 6188-96.

10. Morgan I., Rose K. How genetic is school myopia? Prog Retin Eye Res. 2005; 24 (1): 1-38.

11. Morgan I.G., Rose K.A. Myopia and international educational performance. Ophthalmic Physiol Opt. 2013; 33 (3): 329-38.

12. Rudnicka A.R., Kapetanakis V.V., Wathern A.K. et al. Global variations and time trends in the prevalence of childhood myopia, a systematic review and quantitative meta-analysis: implications for aetiology and early prevention. Br J Ophthalmol. 2016; 100 (7): 882-90.

13. Wu J.F., Bi H.S., Wang S.M. et al. Refractive error, visual acuity and causes of vision loss in children in Shandong, China. The Shandong Children Eye Study. PLoS One. 2013; 8 (12): e82763.

14. Na K.S., Lee N.Y., Park S.H. et al. Autonomic dysfunction in normal tension glaucoma: the short-term heart rate variability analysis. J Glaucoma. 2010; 19: 377-81.

15. Riccadonna M., Covi G., Pancera P. et al. Autonomic system activity and 24-hour blood pressure variations in subjects with normal-and high-tension glaucoma. J Glaucoma. 2003; 12: 156-63.

16. Wolffsohn J.S, Flitcroft D.I., Gifford K.L. et. al. IMI - Myopia Control Reports Overview and Introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019; 60 (3): M1-M19. DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.18-25980

17. Sabel B.A., Wang J., Cárdenas-Morales L. et al. Mental stress as consequence and cause of vision loss: the dawn of psychosomatic ophthalmology for preventive and personalized medicine. The EPMA journal. 2018; 9 (2): 133-60. DOI: https://doi.org/10.1007/s13167-018-0136-8

18. Avetisov E.S., Gundorova R.A., Shakarian A.A. et al. Effects of acute psychogenic stress on the state of several functions of the visual analyzer. Vestn Oftalmol. 1991; 107 (1): 17-9. (in Russian) http://www.biomedsearch.com/nih/Effects-acute-psychogenic-stress-state/2035197.html

19. Angi M., Rupolo G., De Bertolini C. et al. Personality, psychophysical stress and myopia progression. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1993; 231: 136-40.

20. Gawron V.J. Ocular accommodation, personality, and autonomic balance. Am J Optom Physiol Opt. 1983; 60 (7): 630-9.

21. Faiq M.A., Dada R., Kumar A. et al. Brain: The Potential Diagnostic and Therapeutic Target for Glaucoma. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2016; 15 (7): 839-44.

22. Gupta N., Ang L.C., De Tilly L.N. et al. Human glaucoma and neural degeneration in intracranial optic nerve, lateral geniculate nucleus, and visual cortex. Br J Ophthalmol. 2006; 90: 674-8.

23. Gupta N., Yücel Y.H. What changes can we expect in the brain of glaucoma patients? Surv Ophthalmol. 2007; 52: 122-6.

24. Ершова Р.В., Бржеский В.В., Соколов В.О., Кравченко Е.А. Характеристика основных показателей компьютерной аккомодографии у школьников с миопией и эмметропией. Российская педиатрическая офтальмология. 2017; (3): 133-8.


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»